우울증_코로나 블루

우울증_코로나19블루

 

 

코로나가 장기화되면서 우울증 환자의 추이가 급속히 증가하고 있다.

2019년 796,364명에서 2021년 910,785명으로, 코로나 감염이 없었던 2018년 대비 2019년 증가폭보다 높은 것이 코로나 우울증을 실감케 한다.

 

(심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템>국민관심질병통계"우울증") http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapMfrnIntrsIlnsInfo.do

 

만일 우울증이 의심되는 합리적인 근거를 확인할 수 있다면, 반드시 진료를 받는 것이 최선의 선택이라 할 수 있다.

초기 우울증은 6개월간의 약물치료로도 호전되기 쉽기 때문이다.

단지 6개월의 치료 때문에 앞으로의 긴 삶을 우울하게 보내기엔 너무 손해가 크다고 본다.

 

 

우울증의 정의

우선, 우울증의 정의에 대해 알아보자.

즐거운 일이 있을 때 즐겁고, 슬픈 일이 있을 때 슬퍼하는 것은 자연스럽고 건강한 것이나, 우울증은 생각의 내용, 사고 과정, 동기, 의욕, 관심, 행동, 수면, 신체 활동 등 전반적인 정신 기능이 지속적으로 저하되어 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다. 

 

우울증의 원인

아직 명확히 밝혀지진 않았으나 대표적으로 생화학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인으로 알려져 있다.

① 생화학적 요인
뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련이 있다고 합니다.

 

② 유전적 요인
일란성쌍둥이의 경우, 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확합니다. 그러나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인도 우울증 발병에 영향을 끼친다고 합니다. 현재까지 주요 우울 장애와 관련하여 일관성 있게 보고된 유전자 이상은 없습니다. 

 

③ 환경적 요인
스트레스만으로 주요 우울증이 생기는 것은 아닙니다. 그러나 스트레스는 우울증 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 살아가면서 대처하기 어려운 상황이 우울증 유발의 환경적 요인이 됩니다. 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.

 

 

치료가 필요한 우울증 (병적 우울증)의 특징

① 우울 증상이 2주 이상 오래간다.
일시적인 우울 상태라면 대개 며칠 안에 괜찮아지기 마련입니다. 하지만 이런 상태가 2주 이상 장기화된다면 치료가 필요합니다.

 

② 식욕과 수면 문제가 심각하다.
입맛이 없어서 전혀 식사를 못 합니다. 잠을 거의 못 잡니다. 이처럼 식욕과 수면 문제가 심하다는 것은 약물 치료가 필요한 상태임을 의미하는 중요한 증거입니다.

 

③ 주관적 고통이 심하다.
우울증 환자들은 스스로 우울증으로 인한 정신적 고통을 견디기가 매우 힘들다고 느낍니다. 이러한 상태가 낫지 않고 계속될 것이라는 비관적인 예상이 들면 자살 기도를 합니다. 이럴 때는 더 이상 혼자 힘으로 회복하려고 하지 말고, 정신과 의사의 도움을 받아야 합니다.

 

④ 사회적, 직업적 역할 수행에 심각한 지장이 있다.
우울증 상태에서는 여러 가지 일이 잘 안 될까 봐 많이 걱정하지만 정작 그 일을 해결하기 위한 실행 능력은 매우 떨어집니다. 가정주부가 살림을 전혀 못 하거나, 학생이 공부를 할 수 없을 정도면 치료가 필요한 상태로 보아야 합니다.

 

⑤ 환각과 망상이 동반되는 경우
우울증 중에는 정신병적 증상인 환각이나 망상이 동반되는 경우가 있습니다. 이런 경우 자타해 위험성이 높으므로, 우울 증상의 심각도와 상관없이 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

⑥ 자살 사고가 지속되는 경우

 

주요 우울증 진단 기준(DSM-IV)

아래 9가지 항목 중 5개 이상(1,2번 중에 하나 이상 포함)이 있고, 이러한 증상이 일상생활을 심각하게 저해하면 우울증으로 진단할 수 있습니다.

 

① 2주 이상, 거의 매일 지속되는 우울한 기분
② 일상 대부분의 일에서 관심 및 흥미 감소
③ 식욕 감소 또는 증가(체중 감소 또는 증가, 한 달에 5% 초과)
④ 불면 또는 과다 수면
⑤ 정신운동 지연 또는 정신운동 초조
⑥ 피곤 또는 에너지의 감소
⑦ 무가치감, 부적절한 죄책감
⑧ 집중력 저하, 우유부단
⑨ 반복적인 자살 생각

 

 

치료

주요 치료방법은 약물치료, 정신치료(심리요법), 전기 경련 요법, 반복적 경두개 자기 자극법 등이 있으나, 대표적인 것은 약물 치료와 정신 치료로 두 가지에 대해 알아보겠습니다.

 

① 약물 치료
현재 사용되는 항우울제는 대부분 비슷한 효능을 보입니다. 약물 투여 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대개 4~6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 약물을 충분한 용량으로 충분한 기간 동안 사용한다면 전체 환자의 2/3에서 효과가 나타납니다.

약물 치료로 우울증 증상이 호전되더라도, 6개월 정도는 약물 치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다. 이렇게 약물을 장기간 사용해도 신체에 특별한 위험성은 없습니다. 중독성도 거의 없습니다.

 

② 정신 치료(심리 요법)
우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상함으로써 현재의 증상을 조절하는 치료 방법입니다. 이뿐만 아니라 우울증이 재발하지 않도록 개입하는 효과가 있습니다. 정신 치료를 효과적으로 받으면 우울증이 치료될 뿐만 아니라 전반적인 정신 건강도 향상되어서, 치료 전보다 만족스러운 삶을 살게 되기도 합니다.

 

 

이상 우울증에 대해 알아보았습니다. 코로나는 모두 다 걸려야 끝날 모양입니다. 길어진 감염병으로 인한 우울증을 떨쳐내기 위해 우울증 진단 9가지 항목을 통한 자가진단 및 우울증 치료로 스스로의 안전하고 행복한 삶을 찾기를 바랍니다.

 

 

주요 출처: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31581