공지사항

• [국민건강보험법령] 빈출문제 요약정리-약사법령 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 빈출문제 요약정리 목차---순차적 포스팅 예정입니다.1. 국민건강보험법령2. 의료법령3. 약사법령 의약분업의 예외로 처방.. 2025.07.21
• [국민건강보험법령] 빈출문제 요약정리-국민건강보험법령 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다! 객관식 문항에 "모두 고르시오" 빈출로 세부사항 숙지는 필수!!모두 고르시오 정답 2개부터 3개까지도 있습니다!! 빈출문제 .. 2025.07.20
• [국민건강보험법령] 요양급여대상 및 비급여대상 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!※ 시험족보 필요하신 분은 비공개 댓글 달아주세요. 목차--순차적 포스팅 예정입니다.1. 요양급여기준의 의의2. 요양급여의 절.. 2025.07.19
• [심사지침] 신설 및 개정 안내(건강보험심사평가원 공고 제2025-164호) 심사청구문의 **글 하단에 첨부파일이 있습니다. 다운로드하여 사용하세요** 건강보험심사평가원 공고 제2025 - 164호「국민건강보험법 시행규칙」제20조제4항 및 「요양급여비용 심사·지급 업무 처리기준」제4조에 따라 심사지침을 다음과 같이 신설 및 개정ㆍ공고합니다. 2025년 7월 17일건강보험심사평가원장 □ 주요 내용○ 심사지침 신설 및 정정(총 2항목)구분제목주요 내용신설너701 증상 및 행동 평가척도의 동일평가영역 내 병용 실시 인정기준급여기준 명확화를 위한 지침 신설정정척추경 나사(pedicle screwsystem)를 이용한 자46 척추고정술의 급여기준 중 「방출성(불안정성) 척추 골절」의 후만각, 압박률, 척추관 침습의 측정 방법일부 문구 누락 정정 □ 시행일- 2025년 8월 1일 진.. 2025.07.18
• [행위] 자-781 내시경적 췌장괴사 제거술, 모-5 바늘 없는 분사식 주사[피하주사], 보-30 바늘 없는 분사식 주사[치과 침윤마취](보건복지부 고시 제2025-111호, 2025.6.30.) 심사청구문의https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com **글 하단에 첨부파일이 있습니다. 다운로드 받아 사용하세요.** 보건복지부 고시 제2025 - 119호「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2025-111호, 2025.6.30.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2025년 7월 16일보건복지부장관 ○ 주요내용 .. 2025.07.18