728x90 보건의료72 [국민건강보험법령] 빈출문제 요약정리-약사법령 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 빈출문제 요약정리 목차---순차적 포스팅 예정입니다.1. 국민건강보험법령2. 의료법령3. 약사법령 의약분업의 예외로 처방.. 2025. 7. 21. [국민건강보험법령] 빈출문제 요약정리-국민건강보험법령 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다! 객관식 문항에 "모두 고르시오" 빈출로 세부사항 숙지는 필수!!모두 고르시오 정답 2개부터 3개까지도 있습니다!! 빈출문제 .. 2025. 7. 20. [국민건강보험법령] 요양급여대상 및 비급여대상 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!※ 시험족보 필요하신 분은 비공개 댓글 달아주세요. 목차--순차적 포스팅 예정입니다.1. 요양급여기준의 의의2. 요양급여의 절.. 2025. 7. 19. [심사지침] 신설 및 개정 안내(건강보험심사평가원 공고 제2025-164호) 심사청구문의 **글 하단에 첨부파일이 있습니다. 다운로드하여 사용하세요** 건강보험심사평가원 공고 제2025 - 164호「국민건강보험법 시행규칙」제20조제4항 및 「요양급여비용 심사·지급 업무 처리기준」제4조에 따라 심사지침을 다음과 같이 신설 및 개정ㆍ공고합니다. 2025년 7월 17일건강보험심사평가원장 □ 주요 내용○ 심사지침 신설 및 정정(총 2항목)구분제목주요 내용신설너701 증상 및 행동 평가척도의 동일평가영역 내 병용 실시 인정기준급여기준 명확화를 위한 지침 신설정정척추경 나사(pedicle screwsystem)를 이용한 자46 척추고정술의 급여기준 중 「방출성(불안정성) 척추 골절」의 후만각, 압박률, 척추관 침습의 측정 방법일부 문구 누락 정정 □ 시행일- 2025년 8월 1일 진.. 2025. 7. 18. [행위] 자-781 내시경적 췌장괴사 제거술, 모-5 바늘 없는 분사식 주사[피하주사], 보-30 바늘 없는 분사식 주사[치과 침윤마취](보건복지부 고시 제2025-111호, 2025.6.30.) 심사청구문의https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com **글 하단에 첨부파일이 있습니다. 다운로드 받아 사용하세요.** 보건복지부 고시 제2025 - 119호「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2025-111호, 2025.6.30.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.2025년 7월 16일보건복지부장관 ○ 주요내용 .. 2025. 7. 18. [항암제] Tisagenlecleucel(품명: 킴리아주) 관련 질의 응답 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com **글 하단에 첨부파일이 있습니다.** Tisagenlecleucel(품명: 킴리아주) 관련 질의 응답▷ 관련 급여기준※ 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 (건강보험심사평가원장 공고 제2025-133호, 2025.6.4.) [28] 비호지킨림프종(Non-Hodgkin's Lymphoma)[2군 항암제를 포함한 요법]주6. CAR-T 세포치료제(tisagenlecleucel)는 예상치 못한 부작용 발생 등의 긴급 상황에 대응 가능한 의료기관에서 항암치료요법에 대한 지.. 2025. 7. 16. [항암제] 허가초과 항암요법 사전신청요법(용법용량 포함)및 불승인요법(2025.6.24. update) https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 허가초과 항암요법 사전신청요법(용법용량 포함)및 불승인요법(2025.6.24. update) 엑셀 정리 자료입니다. 다운로드하셔서 확인하시기 바랍니다. 2025. 7. 16. [항암제] 암환자에게 처방․투여하는 약제 중 보건복지부장관이 정하여 고시하는 약제(개정 2025.6.26.) 공고 제 2025-152호(2025.7.1. 시행) https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 항암제 약제 공고 전문입니다. 다운로드 받으셔서 확인하시기 바랍니다. 2025. 7. 16. [항암제] 암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(건강보험심사평가원 공고 제2025-152호 , 2025.7.1. 시행) https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com ** 글 마지막에 첨부파일 있습니다.** 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제4항의 규정에 따른「암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」을 붙임과 같이 개정(건강보험심사평가원 공고 제2025-152호 , 2025.7.1. 시행)함을 알려드리오니 관련업무에 참고하시기 바랍니다. ○ 공고개정 내역□ 항암제 병용요법 총 1항목(신설 1항목·3요법) - 기타 항암제 병용요법 (기존 항암요법 본인일부부담)에 요법 신설 ‧ 비호지킨림프종(신설 1요법): ‘Polatu.. 2025. 7. 16. [국민건강보험법령] 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!블로그 내용을 순차적으로 반복해서 보시면 자연스럽게 암기됩니다. *표시한 부분만이라도 꼭 보고 시험보세요!교재추천 2025 시.. 2025. 7. 11. [국민건강보험법령13] 보고와 검사(현지조사) https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!블로그 내용을 순차적으로 반복해서 보시면 자연스럽게 암기됩니다. *표시한 부분만이라도 꼭 보고 시험보세요!교재추천 2025 시.. 2025. 7. 10. [국민건강보험법령] 위반사실의 공표 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다!※ 시험족보 필요하신 분은 비공개 댓글 달아주세요. 목차---순차적으로 포스팅됨을 알려드립니다.14. 요양급여 대상 여부의 확.. 2025. 7. 9. [국민건강보험법령] 업무정지 및 과징금 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것 보다 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다교재추천 2025 시대에듀 사이다 모의고사 건강보험심사평가원(심평원) NCS+전공 4회분 - 공사 공단 수험서 |쿠팡에서 202.. 2025. 7. 8. [약제]Iptacopan 경구제(품명: 파발타캡슐)고시 제2025-102호(2025.7.1.) ■ 고시 신설 전체내용1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함 -아 래-○ 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH: Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria)1) 투여대상: 다음 가), 나) 조건 중 하나에 해당하는 경우가) 유세포분석(Flow cytometry)으로 측정한 발작성야간혈색소뇨증과립구 클론크기(PNH granulocyte clone size)가 10% 이상이고, 유산탈수효소(LDH: Lactate dehydrogenase)가 정상 상한치의 최소 1.5배 이상이면서 C5 억제제(Eculizumab 또는 Ravulizumab 주사제)를 금기 등으로 투여할 수 없는 만 18세 이상의 환자로서.. 2025. 7. 7. [국민건강보험법령] 자료제공요청권 https://claims.agua-health.com/ Home AguaHealth요양급여 관련 업계 최고의 전문가와 AI 기반 데이터 분석 서비스 제공claims.agua-health.com 이번 포스팅은 국민건강보험법에 대한 이해를 돕기 위해 작성하였습니다. 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다. 학원을 다니는 것보다 여러 번 보는 것이 도움이 되니, 참고해 주세요~시험 전까지 계속 돌려보며 읽는 것만이 합격의 지름길입니다! 목차---순차적으로 포스팅됨을 알려드립니다.14. 요양급여 대상 여부의 확인15. 요양급여의 적정성 평가16. 건강보험심.. 2025. 7. 6. 이전 1 2 3 4 5 다음 728x90 728x90
