보건의료42 [건강보험제도 이해 2탄] 진료비 지불제도 심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다.학원을 다니는 것 보다 스스로 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~*참고문헌은 심사평가원 기능과 역할 책이며, 추후 분할하여 업로드 예정입니다. 목차1. 의의2. 유형 가. 행위별수가제 (Fee-For-Service) 나. 포괄수가제(Case-Payment) 다. 일당정액제(Daily Charge or Per Diem Fee) 마. 인두제(Capitation) 바. 봉급제(Salary) 세부내용1. 의의진료비 지불제도란 의료보장제도 하에서 보험자 또는 정부가 진료의 대가로 의료공급자에게 진료비를.. 2025. 3. 13. [건강보험제도 이해 1탄] 건강보험제도 본 포스팅은 건강보험제도의 이해를 돕기 위해 총 2회로 구성되어 있습니다.심사평가원 기능과 역할 책을 참고하여 중요내용을 중심으로 요약하여 작성하였으며, 심기역이라고 불리며 심평원 신규 합격, 새로이 변경된 팀장 시험에 도움이 되었다고 하여 분할하여 업로드 예정입니다.학원을 다니는 것 보다 스스로 여러번 보는 것이 도움이 되니, 참고해주세요~*참고문헌은 심사평가원 기능과 역할 책이며, 추후 분할하여 업로드 예정입니다. 건강보험제도 이해 1탄의 목차는 다음과 같습니다.1. 건강보험제도2. 진료비 지불제도지속적으로 건강보험제도에 대한 지식제공을 위해 노력해보겠습니다.1탄. 건강보험제도 1. 건강보험제도의 목적 가. 목적국민의 질병ㆍ부상에 대한 예방ㆍ진단ㆍ치료ㆍ재활과 출산ㆍ사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를.. 2025. 3. 8. [건강] 알코올성 위염 예방 방법 연말과 연초에 집중적으로 증가하는 알코올성 위염 환자수1. 서론알코올 소비는 우리의 건강에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나입니다. 이번 보고서는 건강한 음주 습관을 권장하며, 알코올이 건강에 미치는 영향을 분석합니다. 이를 통해 음주 감소와 건강 증진 방안을 모색하고자 합니다.2. 알코올 소비의 주요 데이터소비 현황: 최근 알코올 소비가 꾸준히 증가하고 있으며, 특히 20대와 30대의 소비량이 두드러집니다.건강 문제: 과도한 음주는 간 건강 악화, 심혈관 질환, 정신 건강 문제를 유발할 수 있습니다.성별 차이: 남성의 음주율이 여성보다 높지만, 여성의 음주 관련 질병 증가율이 더 빠르게 상승하고 있습니다. 2023년 건강보험심사평가원 빅데이터 자료를 활용한 위 표에서 알 수 있듯이 주로.. 2025. 3. 7. [보건이슈] 2025년 필수의료 보상체계 변화와 그 영향 주요 내용 정리1. 필수의료 보상체계 변화중증 응급 및 고난도 수술의 수가 인상.소아 진료 보강(신생아실, 모자동실, 중환자실 입원료 인상).상대가치점수 개편으로 필수의료 분야 집중 지원.정책 수가 도입 및 지역 의료 강화.2. 변화가 의료 서비스에 미치는 영향의료 서비스 질 향상 및 지속 가능성 강화.지역 의료 격차 해소 및 의료진 업무 환경 개선.3. 다른 국가와의 보상체계 비교영국: NHS 기반의 무료 공공의료.미국: 민간 보험 중심, 높은 의료비.독일: 사회보험 기반, 질 높은 의료 서비스.세부 내용 정리1. 필수의료 보상체계 변화의 주요 내용중증 응급 및 고난도 수술 수가 인상: 중증 응급 내원 시 수가 가산율이 확대되었으며, 고난도 고위험 수술의 수가도 인상(예: 고위험 분만 정책 가산율을 기.. 2025. 3. 7. [건강이슈] 노안과 시력저하의 차이점 40대 노안과 시력저하의 차이점 알려드립니다.40대가 되면 많은 사람들이 노안과 시력 저하를 경험하게 되는데, 두 현상은 원인과 경과가 다릅니다. 먼저 두 가지의 원인과 차이점을 알려드립니다. 1. 노안과 시력저하- 바쁘다 바빠 현대인을 위한 요약본 -1) 노안(Presbyopia)노안은 나이가 들면서 발생하는 자연스러운 눈의 조절 능력 감소를 말합니다. 노안은 대개 40대 초반부터 시작되어 가까운 물체를 보는 것이 어려워지는 현상입니다. 그 원인은 수정체의 탄력성 감소로 인한 것이며, 눈이 가까운 물체에 초점을 맞추기 힘들어지기 때문입니다.- 원인: 노안의 주요 원인- 증상: 가까운 글씨를 보거나 스마트폰을 볼 때 초점이 맞지 않고, 물체를 멀리 두고 봐야 잘 보이는 현상이 대표적입니다.2) 시.. 2024. 10. 13. [건강이슈] 거북목증후군_스트레칭 지금 나의 자세가 이렇다면, 금새 거북목증후군이 될 수 있습니다. 1. 거북목이란? Turtle neck syndrome* 동의어: 거북목, 일자목, 일자목 증후군, 일자목증후군잘못된 자세로 인해 고개가 앞으로 빠지면서 목에 통증이 생기는 증상입니다.- 정상적인 목뼈는 C자형 커브를 하고 있습니다. - 그러나, 고개를 숙이고 있는 자세가 오랫동안 지속되면 일자목이 되었다가 경추가 굳어져 거북목이 됩니다.최근, 컴퓨터와 스마트폰 사용이 늘어나면서 나이,성별에 상관없이 발생합니다.2. 거북목증후군, 주요 증상은 무엇일까요?가장 흔한 증상은 목 주변과 어깨의 통증입니다.두통, 현기증, 눈의 피로, 심각한 경우 손 저림 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다.드물게는 불면증이나 어지럼증을 유발합니다.1) 근골격.. 2024. 10. 5. [2024년 4월 23일] 강원도 다음 달부터 병원 마스크 해제(코로나) 1. 배경 - 강원도 코로나 19 위기단계 5월부터 관심으로 하향조정(현재 3단계: 경계)2. 변경사항 - 코로나19 진단검사비: 신속항원검사 건보적용 - 코로나19 치료제: 1인당 5만 원 부담(기존 무료) 2024. 4. 23. [2024년 4월 22일] 의대생들 소송전 본격화_보건의료 이슈 1. 배경가. 의대 정원 확대에 대한 정부, 의료계, 환자단체의 갈등으로 의대생 소송전 등 갈등 심화나. 이에, 정부는 의료계와의 소통을 위한 특위 참여 요청을 하고 있으나, 의료계는 '원점 재검토'의견 고수로 해결방안 마련 필요2. 현황가. 각 의과대학 내년 의대 증원분의 50~100% 범위 내 선발인원 자율적 확대나. 의대 교수 사직서 효력: 4월25일 일률적 발생 아님다. 병원 경영 현황: 각 거점병원 병상 가동률 20%p 하락(경상국립대, 진주, 창원)3. 문제점가. (정부) 4월 말 증원 절차 종료 및 확정으로 대화 요구 1) 중대본 브리핑 재개, 의료계와 1대1 대화 추진 의사 밝힘 - 4월 말까지2025학년도 대입전형 시행계획 학칙 개정으로 증원 절차 마무리 예정 2) 진료현장 축소 .. 2024. 4. 23. [2024년 2월 20일] 전공의 파업 1. 배경- 정부의 의대인력 충원(약 2천 명) 계획에 따른 전공의 사직서 제출 및 진료중단 ※ 19일 빅 5 병원 소속 전공의 집단 사직서 제출, 20일 대전협(대한전공의협의회) 긴급 임시대의원총회 개최 2. 현황- 빅5 전공의 20%(약 2,745 명)에 해당 3. 문제점 가. 대형병원(수련) 전공의 이탈로 의료공백 우려 - 전공의 비중 높은 대형병원 위주 이탈 확대(전공의 업무: 당직, 환자관리, 수술준비 등) 나. 전공의 처우개선 논의 없는 업무개시명령 다. 위헌소지 - (사례1) 2020년 의약분업 사태: 의협의 강제적 휴업 독려 → 유죄 판결 - (사례2) 2014년 원격의료 파업: 민주적 투표 개시 → 무죄 판결 4. 정부조치 가. 보건복지부 업부개시명령* 발동 - 전국 221개 수련.. 2024. 2. 20. [2023년8월24일] 보건의료 이슈_8월 31일부터 코로나 검사 유료전환 등 1. 독감처럼 '4급'으로... 감염 검사 '유료' 전환(출처:SBS)○ (배경) 코로나 주간 치명률이 인플루엔자와 유사수준으로 유지 중으로 질병관리청에서는 코로나를 4급 전염병으로 8월31일부터 전환 예정○ (현황) 코로나 주간 치명률 0.02~0.04%대○ (변경) 4급 전염병으로 관리 시 검사비 미지원, 확진자 집계 중단 및 확진자 표본 집계로 전환(527개 감시기관 대상○ (문제점) 취약계층 검사비 미지원, 일반환자와 확진자가 섞여 원내 감염 위험 증가○ (방안) 60세 이상 고령층과 면역저하자 등 고위험군에게 검사비 20~60%까지 지원, 선별진료소 운영 유지 2. 코로나 검사비 본인 부담...먹는 치료제 약값 지원 지속(출처:채널동아)○ (배경) 코로나 검사비 유료 전환으로 최대 8만 원까.. 2023. 8. 24. [2023년8월20일] 보건의료 이슈_코로나19 등급 하향 조정, 비대면 진료 입법 등 1. 코로나 19, 감염병 4급으로 하향조정, 독감처럼 관리(출처: 채널동아) ○ 현황 - 최근 확진자 증가세 둔화 * 7월 직전 주 대비 확진자 수: 셋째 주는 35% 증가했으나, 이후 0.8%까지 낮아짐 ○ 2급에서 4급으로 하향 예정 - 2급: 결핵, 수두처럼 격리 필요, 4급: 독감처럼 관리 ○ 4급 하향 시 변경 사항 - 코로나 확진수 집계 중단 - 검사비와 치료비 지원 중단 ○ 우려사항 - 소외계층 고위험군 지원 중단으로 가계 부담 우려 - 병원급 마스크 해제로 재유행 우려 * WHO 감시대상에 코로나19 돌연변이 30여 개 추가 2. 비대면 진료 '약 쇼핑' 없애려면..."시스템 구축 절실"(출처: YTN) ○ 배경 - 비대면 진료 정착을 .. 2023. 8. 21. [2023년7월4일] 응급실 뺑뺑이 사건, 신생아 출생통보제 1. 응급실[JTBC 사회면, 2023.7.3. 벼랑 끝 응급의료체계... 전문의들 '썰물'에 업무 부담 '밀물']ㅇ응급실 기피 가장 큰 원인은 업무강도. 응급환자, 주취자 등 가장 먼저 대하며, 2교대와 당직 다반사ㅇ타 진료과 대비 상대적으로 적은 임금ㅇ대한의사협회: 무과실 의료사고 법적 부담 낮춰야... (전공의가 응급조치 후 전원 조치에도 환자 사망 시 피의자 신분 경찰 조사)ㅇ대한응급의학회 정책이사(김원영): 최소한 경증환자는 응급실 치료 못 하도록 의료진 퇴실명령 할 수 있어야... [KBS 의사협회 "'응급실 뺑뺑이 사망사건' 전공의 수사는 과해"]ㅇ대구 추락사 10 대학생 응급실 뺑뺑이 사건으로 응급의학과 전공의 피의자 신분 경찰수사ㅇ대한응급의사학회 회장(이형민): 응급의료체계와 의료시스.. 2023. 7. 4. [대체공휴일] 대체공휴일 진료비 가산 적용은 어떻게 할까요? 다음 주 월요일 5월 29일은 부처님오신날 대체공휴일입니다.대체공휴일에 진료를 받으러 가시면, 공휴일처럼 본인부담금이 많아질까 궁금하실 텐데요.환자의 본인부담금은 변하지 않고, 의료기관의 청구금액만 공휴 가산을 적용하게 됩니다. 즉, 공휴일 가산은 그대로 적용하되, 환자의 본인부담금은 평일과 동일하게 부과된다는 뜻입니다.아래는 복지부에서 공고한 주요 내용입니다. □ 보건복지부로부터 '대체공휴일 진료비 가산 적용 관련 안내(보험급여과-2433호, 2023.5.22.)'가 통보되어 안내하오니, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다. □ 주요 내용 ○「관공서의 공휴일에 관한 규정」 일부개정에 따라 ‘부처님오신날(음력 4월 8일)’ 및 ‘기독탄신일(12월 25일)’이.. 2023. 5. 24. 간이식, 닥터 차정숙 드라마 속 주인공 간질환, 치료, 수술 방법에 대해 알아볼까요? 간의 구조와 기능 1. 간의 구조 1) 간의 위치: 간은 복강 내 오른쪽 상복부에 위치하고 있는 장기로 갈비뼈로 둘러싸여 보호되고 있습니다. 2) 무게: 성인의 경우 자신의 몸무게의 약 2%를 차지하며 무게는 약 1,500g로써 체내 장기 중 가장 큽니다. 3) 혈관구조의 특성: 간은 해부학적으로 우엽과 좌엽으로 구분되고 간의 혈류는 간동맥과 문맥 이 두 개의 혈관을 통하여 유입되는 매우 특이한 혈관구조를 가지고 있습니다. - (간동맥) 산소가 많은 혈액을 심장에서부터 간에 공급하고 문맥은 장관에서 흡수된 영양분이 많은 혈액을 간에 공급 - (담관) 간에서 만들어진 담즙을 간 내 담관을 통해서 담낭에 저장하였다가 식사 시 담낭이 수축하여 저장되어 있던 담즙이 총수담관을 통해서 십이지장으로 배출되면서 음식.. 2023. 5. 24. 콜대원 키즈펜 아세트아미노펜 시럽, 파인큐아세트펜시럽 잠정 제조 판매 중지, 회수 권고 조치 제가 최근 콜대원 키즈펜 아세트아미노펜 시럽의 상분리 관련 식약처 검토 중이라 안내드렸었습니다. 결국엔... 판매 중단 및 회수조치가 되네요. 아이들이 컨디션이 좋지 않을 때 사용하는 약제인 만큼 어른들의 주의가 더욱 필요한 때입니다. 이번에 상분리 된 아세트아미노펜 계열 시럽은 총 2가지로 지난 챔프 빨간색 아세트아미노펜 시럽과 함께 총 3가지 종류로 늘었습니다. 잠정 제조 판매 중지, 회수 권고 조치 아세트아미노펜 시럽 3종류 1. 챔프 시럽(아세트아미노펜) - 판매중지 및 회수 중인 제조품목번호 목록 2. 콜대원 키즈펜(아세트아미노펜) 3. 파인큐아세트펜시럽(아세트아미노펜) 1. 정보사항 ○ 대원제약㈜ “콜대원키즈펜시럽(아세트아미노펜)” 및 ㈜다나젠 “파인큐아세트펜시럽(아세트아미노펜)”에 대해 잠정.. 2023. 5. 18. 이전 1 2 3 다음 728x90 반응형
